Lê Hồng Hưng - “Khắc tinh” trên mặt trận chống trục lợi bảo hiểm

Thời gian gần đây, báo chí có hàng loạt các bài viết về những vấn đề bồi thường của một số công ty bảo hiểm, gây xôn xao dư luận. Tôi được người quen giới thiệu gặp gỡ với anh Lê Hồng Hưng – PGĐ Khối Xe cơ giới của Công ty Bảo hiểm AAA. Người đã từng là giảng viên và tham mưu của Ban Giám hiệu trường Đại học Cảnh sát Nhân dân trong thời gian 8 năm.

Là người nắm giữ “cán cân pháp lý” của Khối Giám định Xe Cơ giới Bảo hiểm AAA, Lê Hồng Hưng đã nhiều lần lập chiến công hiển hách với tài điều tra, giám định hiện trường xe bị tai nạn bằng hàng loạt chứng cứ không thể chối cãi, khiến nhiều khách hàng có dã tâm trục lợi bảo hiểm phải tâm phục khẩu phục.

Thời gian gần đây, có một vài khách hàng tỏ ra bức xúc cho rằng họ mua bảo hiểm ở AAA nhưng không được bồi thường hoặc bồi thường không thỏa đáng khi phương tiện của họ xảy ra tai nạn. Là một “hiệp sĩ” giữa doanh nghiệp và khách hàng, anh có suy nghĩ gì trước lời cáo buộc ấy?

Trước tiên, khi tiếp nhận thông tin tố cáo của khách hàng gửi về công ty, điều đầu tiên tôi cần làm là giữ vững lập trường và lên kế hoạch điều tra vụ việc. Nếu thực sự khách hàng bị oan do lỗi của nhân viên AAA gây ra thì cho dù phải mất việc, tôi cũng quyết tranh đấu đến cùng để đòi quyền lợi cho khách hàng. Ngược lại, trong quá trình điều tra tìm rõ chứng cứ xác minh khách hàng ngụy tạo hiện trường giả nhằm trục lợi bảo hiểm, nhất định bằng mọi cách, tôi sẽ lôi hành vi gian dối đó ra ánh sáng.

Được biết, anh vừa tham gia chuyến công tác giải quyết vụ án trục lợi bảo hiểm của một doanh nghiệp Việt Nam có xe ô tô đời mới xảy ra tai nạn tại Lào về. Anh có thể chia sẻ quá trình “truy tìm chân lý” của mình ra sao?

Có thể nói đây là một trong những vụ việc nghiêm trọng nhất từ trước đến nay mà công ty chúng tôi phải đối mặt. Bằng những thủ đoạn cực kỳ tinh vi, khách hàng đã dàn dựng lên một hiện trường giả, tưởng như rất chặt chẽ với hi vọng “moi” bằng được tiền bồi thường bảo hiểm của chúng tôi. Tuy nhiên, âm mưu đó đã bị đánh bại cũng bởi chính hàng loạt những dấu hiệu bất thường mà họ vô tình để lại hiện trường và tưởng rằng đã qua mặt được công an Lào thì chắc chắn sẽ qua mặt được công an Việt Nam. Thế nhưng sự thật đã dần lộ diện:

Xe ô tô mang biển số 81M-xxxx tham gia bảo hiểm tại Chi nhánh Bảo hiểm AAA - Gia Lai theo HĐBH số 1101-0590-070100-10-000037, hiệu lực từ ngày 10/2/2010 đến ngày 10/2/2011. Đến ngày 31/5/2010, chủ xe đề nghị sửa đổi bổ sung thêm điều khoản phụ: “Lưu thông ngoài lãnh thổ Việt Nam” và đã được chấp nhận.

Vào lúc 17h00 ngày 4/6/2010, theo thông báo của chủ xe (có xác nhận tai nạn của Công an Lào), xe 81M-xxxx thuộc sở hữu của một Cty CTTC …., do lái xe Vũ Hồng T điều khiển chạy trên đường TL18B hướng cửa khẩu Bờ Y – Kon Tum đi tỉnh A-Tu-Pơ (Lào). Khi đến km37, xe bị nổ lốp và lật ngửa bên bờ mương thoát nước bên phải đường hướng xe chạy. Hậu quả: xe ô tô bị hư hỏng nặng, chi phí sửa chữa lên đến hơn 140.000.000 đồng (theo PASC).

Căn cứ vào Hồ sơ khiếu nại do đại diện chủ xe thực hiện, Bảo hiểm AAA được sự giúp đỡ của Công an tỉnh Kon Tum và công an tỉnh A- Tu – Pơ (Lào) đã đến làm việc với Công an huyện Mường Cầu (địa bàn xảy ra tai nạn) đề nghị điều tra kết luận lại vụ TNGT xe ô tô 81M-xxxx. Và ngày 20/7/2010, sau khi điều tra lại, Công an huyện Mường Cầu đã có kết luận lại vụ TNGT xe ô tô 81M-xxxx đúng như kết quả xác minh của Bảo hiểm AAA, Công an Kun Tum và Công an tỉnh A-Tu-Pơ.

Thực chất xe ô tô mang biển số 81M-xxxx bị tai nạn vào ngày 28-29/5/2010 (không phải ngày 4/6/2010 như chủ xe thông báo), trên lề bên trái đường liên huyện Phu Vông đi Mường Cầu cách cầu Xê Sụ 500, thuộc địa phận bản (xã) Sỏm Khọt, huyện Mường Cầu, tỉnh A –Tu- Pơ (Lào). Lúc này xe chưa tham gia điều khoản bổ sung: “Lưu thông ngoài lãnh thổ Việt Nam”. Do đó tổn thất trong vụ tai nạn này không thuộc phạm vi bảo hiểm (phạm vi địa lý) và không thuộc trách nhiệm bồi thường của Bảo hiểm AAA.

Song để được nhận tiền bồi thường từ nhà bảo hiểm, ngày 31/5/2010 đại diện chủ xe đã liên hệ với nhân viên Bảo hiểm AAA đề nghị mua thêm Điều khoản bổ sung (ĐKBS) cho xe 81M-xxxx nhưng dấu giếm việc xe đã bị tai nạn bên Lào. Ngày 02/6/2010, phía người của đại diện chủ xe đã qua cửa khẩu Lào –Việt để đóng dấu khống trên giấy phép liên vận (Transit) của xe để chứng tỏ sau khi mua bảo hiểm ĐKBS xe vẫn còn hoạt động, chưa bị tai nạn. Đến sáng sớm ngày 04/6/2010, người của đại diện chủ xe đưa xe ra km37 tỉnh lộ 18B nối cửa khẩu Bờ Y với tỉnh A –Tu-Pơ rồi xô xe lật ngửa 4 bánh lên trời bên lề phải đường và tạo ra hiện trường vụ TNGT giả tạo để xin xác nhận từ Đội CSGT Công an huyện Mường Cầu.

Căn cứ Bộ Luật Dân sự; Luật kinh doanh Bảo hiểm, Quy tắc Bảo hiểm và Kết luận điều tra lại vụ TNGT của Công an Lào, Công ty Cổ phần Bảo Hiểm AAA đã từ chối bồi thường bảo hiểm đối với tổn thất vật chất xe ô tô 81M-xxxx trong vụ tai nạn giả tạo nêu trên: tai nạn xe ô tô 81M-xxxx không thuộc phạm vi bảo hiểm (phạm vi địa lý) nên tổn thất vật chất xe ô tô 81M-xxxx không thuộc trách nhiệm bồi thường của Bảo Hiểm AAA theo Hợp đồng bảo hiểm số P1101-0590-070100-10-000037.

Tôi hỏi anh điều này, nếu lỡ công tác điều tra của anh không thành, hiện trường thực bị xóa toàn bộ dấu vết khả nghi, bất lợi cho vụ án, anh có chịu đầu hàng?

Chắc chắn là không. Nếu đã phát hiện ra manh mối bất thường, trường hợp khó nhất, chúng tôi sẽ phải nhờ đến Viện Khoa học hình sự giám định, bởi chỉ có họ mới có đầy đủ nghiệp vụ và kỹ thuật để giúp chúng tôi tìm ra “những vết đen” còn ẩn khuất.

Tham gia công tác giám định lâu năm, với bề dày kinh nghiệm, anh có thể đúc kết những lời khuyên bổ ích và thiết thực nào cho các giám định viên đang công tác trong ngành bảo hiểm không?

Theo tôi, người làm giám định phải hội đủ các kỹ năng: Giám định tổn thất (ước tính bao nhiêu), Giám định tai nạn (thật hay giả), Giám định hiện trường, Giám định dấu vết trên phương tiện, Nắm bắt diễn biến tâm lý khách hàng (cung cấp thông tin không đồng nhất, lúc khai thế này, lúc nói thế kia). Ngoài ra, bản lĩnh của giám định viên (GĐV) cũng rất quan trọng, có tinh thần đối đầu với các hành vi trục lợi hay không? Có chịu khó tìm tòi bằng chứng? Có nhạy bén khéo léo và thông minh trong việc khai thác xâu chuỗi mọi thông tin? Có chuẩn bị chu đáo các kế hoạch phục vụ nhu cầu điều tra? Đối với lĩnh vực phòng chống trục lợi bảo hiểm, tuyệt đối không có yếu tố may rủi. Tất cả đều phải dựa vào những bằng chứng có thực. Và có nhiều cách để chúng ta tìm tra bằng chứng, nhiều khi chỉ cần lân la gần khu vực hiện trường, GĐV cũng có thể có thêm nhiều chứng cứ. Hoặc trường hợp muốn tìm hiểu xem ai là người điều khiển xe lúc xảy ra tai nạn, GĐV nên chụp lại hình chiếc xe và hình người tự nhận đã lái xe đưa tới hiện trường để nhân chứng nhận diện kịp thời. Và một nguyên tắc mà bất kỳ GĐV nào cũng phải “nằm lòng”, đó là luôn ở trạng thái hoài nghi (nhưng không được tỏ ý nghi ngờ) để tìm ra sự thật, luôn đặt câu hỏi và giải quyết liên tục: Việc gì? Bởi tại làm sao? Ở đâu? Ai biết? Khi nào? Ra sao?... Trong rất nhiều tình huống xử lý, GĐV cũng cần mạnh dạn đề nghị trợ giúp từ lãnh đạo công ty hoặc người có chuyên môn giỏi để có sự phối hợp xử lý tốt hơn. Dĩ nhiên là còn rất nhiều “bí kíp” khác nữa, song một điều mà tôi muốn nhấn mạnh với các GĐV, đó là phải nắm vững được QUY LUẬT HÌNH THÀNH DẤU VẾT. Chính dấu vết để lại trên phương tiện và hiện trường sẽ cho GĐV một “hình ảnh thật” của tai nạn.

Có bao giờ anh nhận được lời đề nghị “đi với ma” hoặc xanh mặt với lời đe dọa từ phía người trục lợi?

Khi thực hiện nhiệm vụ, tôi không bao giờ đơn độc trên “trận tuyến” mà sau lưng là sự hỗ trợ, bảo vệ từ các cơ quan chức năng đang thực thi luật pháp và của cả một tập thể - gia đình Bảo Hiểm AAA. Có thể một lúc nào đó tôi ngã xuống thật nhưng là ngã xuống bằng niềm tin ở sứ mạng của mình chứ không phải xiêu lòng “bắt tay” với kẻ xấu.

Minh Đan